Hito del Hospital Austral: llegó al récord de operaciones con una técnica muy compleja

El Hospital Austral logró en los últimas días el hito científico de convertirse en el centro de salud argentino que más operaciones ha realizado utilizando la técnica de cirugía fetal intrauterina para tratar casos de espina bífida, al llegar a la intervención número 80 de este tipo en el establecimiento ubicado en Pilar.

El hecho ocurrió el pasado 16 de diciembre, pero recién trascendió públicamente en las últimas horas. Estuvo a cargo de los especialistas que forman parte de la Unidad de Medicina Fetal y se le realizó a una mamá de 23 años proveniente del Chaco cuyo bebé había sido diagnosticado con esa patología a las 18 semanas de embarazo.

Los profesionales del Hospital Austral vienen llevando adelante esta compleja intervención desde 2015, lo que convirtió, además, al centro de salud en el primero en el país que tiene un programa de abordaje sistemático de los casos de mielomeningocele, que es como se conoce médicamente al defecto del tubo neural en el cual los huesos de la columna no se forman totalmente y puede ser llamado también como espina bífida.

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Esta afección puede afectar hasta 1 de cada 4,000 bebés. Además de ser récord a nivel nacional en estas intervenciones, el establecimiento de Pilar es también uno de los tres con mayor número de intervenciones de este tipo realizadas en Hispanoamérica.

Según expresaron desde la Unidad de Medicina Fetal, la cirugía consiste en operar al feto dentro del útero de la mamá, idealmente entre la semana 24 y 26 de gestación, aunque puede realizarse desde la 19 hasta la 27. Dentro de la metodología de trabajo, el paciente llega a la institución derivado con un diagnóstico presuntivo de mielomeningocele.

En la Unidad de Medicina Fetal, se evalúa la lesión, se confirma la patología y se descartan lesiones adicionales. La madre y su bebé comienzan a realizarse una serie de estudios que son parte del proceso de selección para ver la posibilidad de realizar la cirugía.

Desde que el equipo incorporó el tratamiento y comenzó a realizar el abordaje integral de la espina bífida se han realizado 152 evaluaciones, de las cuales se pudieron concretar las 80 cirugías. Existen dos tipos de técnicas quirúrgicas: la cirugía denominada “a cielo abierto” o la “fetoscópica”. Según los estudios, los profesionales determinan qué opción es posible brindarle a cada paciente.

Cómo fue la operación que llevó al Hospital Austral al récord

La paciente con la que se llegó al récord se llama Yamila Kotoff, tiene 23 años, vive en el Chaco, es ama de casa y actualmente está cursando su primer embarazo. A las 18 semanas de gestación, su bebé, Constantino, fue diagnosticado con espina bífida, un defecto en la médula espinal que genera dificultades en la movilidad, en el sistema urinario, en el recto, entre otras.

Inmediatamente después del resultado, su médico obstetra se puso en contacto con los profesionales del Hospital Austral para coordinar la posible derivación para que sea intervenido a través de una cirugía fetal, hecho que finalmente ocurrió en la semana 25 de embarazo y que culminó con la mamá dada de alta el 20 de diciembre.

En 2011, un estudio realizado en Estados Unidos denominado MOMS demostró que la cirugía fetal en bebés con mielomeningocele reduce a la mitad la necesidad de colocar una válvula en el cerebro y duplica las chances de que el niño camine sin órtesis, es decir, los dispositivos para facilitar la deambulación.

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Los profesionales de la Unidad de Medicina Fetal del Hospital Austral aprendieron la técnica en el exterior e introdujeron, durante los últimos años, varias innovaciones. Desde 2015, un equipo multidisciplinario ofrece este tratamiento en la institución para operar a pacientes con dicha patología.

“Desde el punto de vista médico, para nosotros es la consolidación de un programa que amalgamó a muchos especialistas de distintas áreas en lo que es la medicina perinatal. Pero también nos llena de satisfacción poder darles una ‘segunda oportunidad’ a estos chicos que vienen con una enfermedad que puede condicionar significativamente su calidad de vida”, sostuvo Adolfo Etchegaray, codirector del Programa de Cirugía Fetal del Hospital Austral, según publicó la web Pilar de Todos.

Luego, el profesional completó: “Este tratamiento precoz les da una mayor chance de tener una vida más plena, tanto para ellos como para su familia. Nos llena de alegría llegar a la consolidación de un trabajo en equipo que nos ha permitido brindar, en nuestro medio, resultados similares o incluso mejores a los principales centros de cirugía fetal del mundo”.

El Programa de Cirugía Fetal está compuesto por especialistas de distintas áreas que tratan al paciente y a su familia en conjunto. Participan las áreas de Medicina Fetal, Cirugía Infantil, Neurocirugía, Obstetricia, Anestesia, Salud Mental, Neonatología y Urología.

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«Haber alcanzado estas 80 cirugías es el reflejo de un trabajo constante de nuestros profesionales para perfeccionarse, investigar todo el tiempo y aplicar las técnicas más avanzadas en procedimientos de alta complejidad», remarcó Fernando Iudica, director médico del Hospital Austral. «Esto también habla de la calidad de la medicina argentina y de todo lo que es capaz cuando el conocimiento y la tecnología se ponen al servicio de la salud», agregó.

La espina bífida es un defecto congénito que afecta con mayor frecuencia las últimas vértebras de la columna, dejando expuestos los nervios que controlan la movilidad de las piernas y la contractilidad de la vejiga y el recto, lo que produce parálisis e incontinencia. Este deterioro es progresivo a lo largo del embarazo. “Es una de las principales causas de discapacidad motriz. Además, en la Argentina, es la novena causa de muerte neonatal”, aseguró Etchegaray.